Belauneko artikulazioaren 2 gonartrosi-mailak gaixoaren jarduera motorra murrizteaz gain, oro har, bere bizi-kalitatea okertu dezake. Horren arrazoia baliteke mina eta ariketa fisikoa egitea ez izatea, duela gutxi arte hutsala zirudienak.
Gaixotasunaren hasierako fasearen eta bigarren fasearen artean gertatu diren aldaketak alderatuz, pertsona bat ulertzen hasten da: tratamendu egokirik gabe, egoerak okerrera egingo du.
Gaixotasunaren arrazoiak
Gehienetan, gaixotasuna 2. fasera pasatzearen arrazoia tratamenduaren aurrean jarrera arduragabea da eta medikuak jarduera fisikoari eta bizimodu aldaketari buruz egindako gomendioak ez betetzea da.
Gaixotasunak jada eragiten duen artikulazio batean, odol-zirkulazioa eta prozesu metabolikoak moteldu egiten dira, ehunek ezin baitute elikagaiak eta oxigenoa jaso kanpoko laguntzarik gabe. Tratamendua ukatu edo "geroagorako" atzeratzean, prozesu suntsitzaileen bizkortzea gertatzen da artikulazioan eta, ondorioz, haien etapa arineko gaixotasuna larria bihurtzen da.
Sintomak
Belauneko gonartrosiaren 2. etapa agerpen hauek ditu:
- minaren sentsazioak areagotu egin dira: minaren erasoek nolabaiteko erregulartasuna hartzen dute (gaueko loaren ondoren, atsedenaldi luzea, esfortzu fisikoa);
- artikulazioaren zurruntasuna, goizean normalean, ibilaldi labur baten ondoren desagertzen dena;
- belauneko artikulazioa tamaina handitzen da, erliebea leundu egiten da - junturako zurrunbilo fisiko eta depresio guztiak jada ez daude zehaztuta. Zutik jarrita, hori azalaren gainean "zintzilik" agertzen da. Okupazio posizioan, agerian geratzen da belaun bat (gonartrosiak eragindakoa) bestea baino askoz ere handiagoa dela, osasuntsua eta forma esferikoa duela;
- belaunean mugitzean, kurruskari bereizgarria entzun daiteke;
- artikulazioaren flexio eta luzapen mugimenduak biziki mugatuak dira.
2. mailako gonartrosia duten pertsonek oso gutxitan egin dezakete analgesikorik hartu gabe, belauneko mina atsedenaldietan ere molestatzen hasten baita. Artikulazioaren hezur ehunetan hazkunde antzeko hazkundeen ondorioz gertatzen da, belauneko egitura guztiak narritatzen eta zauritzen baitituzte.
Medikuak diagnostiko hori nola egiten duen
Kasu gehienetan, osasun egoera okerragatik kexatzen den gaixoari dagoeneko gonartrosia diagnostikatu zaio eta bertaratutako medikuak X izpien azterketa agindu dezake artikulazioan gertatutako aldaketak ebaluatzeko.
Medikuak beste gaixotasun batzuekin gonartrosiarekin lotura duela susmatzeko arrazoiak baldin baditu, CT, MRI eta laborategiko odol analisiak gomendatu daitezke. Hori beharrezkoa da odol-zirkulazioan artikulazioan sar daitezkeen infekzioak eta gonartrosiaren ibilbide korapilatsua baztertzeko, ehun bigunak kaltetuz.
Gaixotasunaren konplikazioak
Tratamendurik ez badago edo horren aurrean nahikoa ardurarik ez duen jarreran, 2. mailako gonartrosiak azkar gainditu dezake azken "etapa" eta azken fasera irits daiteke, mina etengabe bidelagun bihurtuz eta artikulazioetan atzeraezinak diren aldaketak eta deformazioak jasan ditzaten.
Gainera, ahuldutako artikulazio ehunak infekzioen aurrean zaurgarriak dira eta edozein gaixotasun sistemiko biriko edo bakteriok konplikazio larriak sor ditzakete gonartrosian. Ohikoena, baina ez da hain arriskutsua, artikulazio barrunbearen infekzioa da eduki purulenteak eratzearekin, ehun bigunetara –muskuluak, larruazala– hedatu daitekeena.
Tratamendua
2. mailako gonartrosiaren tratamenduan arreta mina arintzea da, artikulazioan endekapenezko prozesua erabat geldiaraztea edo konplikazioak prebenitzea eta belauneko mugikortasuna hobetzea.
Botikak
2. mailako gonartrosiaren tratamenduan erabilitako sendagaiak talde hauetan banatzen dira:
- Hanturaren aurkako sendagaiak.Besteak beste, hanturazko antiinflamatorio ez esteroideen (AINE) azken belaunaldikoak dira, artikulazioetako hanturazko prozesua desagerrarazten dutenak eta, ondorioz, mina murrizten dutenak.
- Kondroprotektoreak.Droga talde honek ehun kartilaginosoak suntsipen gehiagotik babesten eta hauen birsorkuntza prozesuak hobetzen laguntzen du.
- Azido hialuronikoaren prestakinak,artikulazioaren barneko gainazalaren lubrifikazio naturalaren analogoak direnak. Belauneko artikulazioan marruskadura murriztuz, droga hauek kartilagoaren higadura gehiago ekiditen dute. Zenbait kasutan, azido hialuronikoaren artikulazio barruko injekzioak adierazten dira (adibidez, artikulazioan oso odol zirkulazio eskasa dutenez, botikaren beste forma batzuk eragindako ehunetara iristea eragozten da).
- Laguntzak.Besteak beste, bitamina prestakinak, inmunoestimulatzaileak, landareetatik ateratako bioaktiboak (aloe, ekinazea eta abar) daude, artikulazioetako ehunetan odolaren zirkulazioa hobetzeko eta, horrela, prozesu metabolikoak azkartzeko.
Fisioterapia, masajea, ariketa fisikoa
Fisioterapia, masaje eta ariketa fisikoa bezalako tratamendu metodoak lagungarritzat har daitezke belauneko gonartrosiaren 2. mailaren tratamenduan eta oso gutxitan erabiltzen dira tratamendu metodo independente gisa.
Fisioterapia (UHF, fonoforesia, ultrasoinu terapia, magnetoterapia) artikulazioetako odol zirkulazioa hobetzeko eta bertan berreskuratzeko prozesuak suspertzeko erabiltzen da.
Artrosi tratatzeko prozedura fisioterapeutiko eraginkorrenetako bat MLS laser terapia da, laser erradiazioaren potentzia erregulatzeko gaitasuna duena. Terapiak uhin-luzera konstanteak eta pultsakorrak erabiltzen ditu, horregatik ehunetan sakonki sartzea eta eragin kliniko nabarmena lortzen da. MLS laserrak artikulazioetako gaixotasun guztiak, osteokondrosia, herniak eta muskulu-eskeletoko sistemako beste gaixotasun batzuk tratatzen ditu.
10-15 saioko ikastaroetan, egunero saio batean edo beste egun guztietan masajea egitea gomendatzen da. Masajeak, artikulazioko odol-hornidura hobetuz, prozesu metabolikoak normalizatzen ditu eta botikek gaixotasunak eragindako ehunetan eraginkorragoa da.
2. graduko belauneko artikulazioaren artrosi diagnostikoan, sendagaiak erabiliz masajeak (kondroprotektoreak, hanturaren aurkako edo pomada narritagarriak, hozte eta kanpoko agenteak anestesikoak) eman ohi dira. faktoreak.
Fisioterapia ariketen konplexua sendagileei esleitzen zaie sendagaien tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatu ondoren, eta gaixotasunaren ibilbidearen banakako ezaugarriak eta gaixoaren osasun orokorra kontuan hartuta aukeratzen da.
Bizimoduaren zuzenketa
Bizimodua zuzentzea tratamendu eraginkorra lortzeko baldintza garrantzitsuenetako bat da. 2. graduko gonartrosiarekin, honako arau hauek bete behar dituzu:
- Gaixotutako artikulazioko karga murriztea.Horretarako, kainabera ortopedikoak erabiltzen dira, mugimenduan zehar karga banatzeko aukera ematen duten belauneko artikulazioa gutxienez inplikatzeko moduan. Garrantzitsua da zure altuerarako kanabera egokia aukeratzea - eskumuturretik zoruraino egon behar da zutik zaudenean.
- Dieta.Gaixotasun honetarako, animalien proteinak (arrautzak, haragia, arraina, esne osoa), karbohidratoak (labeak, gozokiak) eta zapore sintetikoak, edulkoratzaileak, kontserbatzaileak dituzten janarien kontsumoa murriztea gomendatzen da.
- Pisua galtzea.Loditasuna ehun guztietan nahaste metabolikoak izateko aukera areagotzen duen arrisku faktoreetako bat da, artikulazioetako ehunetan barne. Gainera, gehiegizko pisua izatea beharrezko ez den tentsioa da artikulazioetan.
Tratamendu kirurgikoa
Tratamendu kirurgikoa bi motatan bana daiteke: artroskopia eta endoprotesia.
Eragiketa bakoitzak bere esku-hartzea eraginkorrena izango den argibideen zerrenda dauka.
Artroskopia
Artroskopia traumatismo baxuko metodo kirurgikoa da, eta ebakuntza zuntz txikien bidez artikulazio barrunbean sartutako miniaturazko argiztapen, kirurgia eta bideo gailuak erabiliz egiten da.
Irakurketa:
- artikulazioen mugikortasuna eragozten duten hezurreko neoplasiak (osteofitoak) egotea;
- artikulazioetako ehunen deformazioak, eskala handiko ebakuntza kirurgikorik gabe zuzendu daitezkeenak;
- kondroplastiaren beharra, gaixotasunaren aurrerapena nabarmen moteldu eta artikulazioaren mugimendu gaitasuna berreskura dezakeena.
Artroskopiaren aurkako adierazpenak gaixotasun infekzioso akutuak, odolaren koagulazio nahasteak eta artikulazioan mugimendu tarte txikia dira. Artikulazioa guztiz luzatu edo flexionatu ezinak ez du kirurgialariak beharrezko manipulazioak egiten uzten.
Endoprotesia
Endoprotesia: belauneko artikulazio bat material iraunkor eta hipoalergenikoz osatutako artifizial batekin ordeztea, hezur ehun naturalaren egitura berbera duena.
Denborarekin, protesiak "bertako" artikulazioaren funtzio guztiak hartzen ditu eta bizitza normalera itzultzeko aukera ematen du.
Irakurketa:
- ez du inolako eraginik tratamendu kontserbadore luze baten ondoren;
- gaixotasunaren progresio azkarra; Artikulazioko
- aldaketek gaixoaren jarduera motorra nabarmen kaltetzen dute, min larria eta maiz eragiten dute edo ezintasun arriskua sortzen dute.
Kontraindikazio absolutuen artean manipulazio kirurgikoak ezinezko bihurtzen dituzten gaixotasun sistemikoak daude.
Mediku asistentzialak tratamendu kirurgikoaren arriskuak eta onurak pisatzen ditu, eta, ateratako ondorioetan oinarrituta, ebakuntza egin behar dela edo tratamendu kontserbadorea jarraitzea erabakitzen du.